Болит бессимптомно, пока не начнется цирроз: какие бывают гепатиты и что нужно о них знать
Болезни печени нередко начинаются и долгое время текут так, что пациент о них и не подозревает — печень сама по себе не болит, а очевидные симптомы появляются уже на довольно поздней стадии заболевания. В то же время такая болезнь как гепатит может быть крайне опасной и приводить к серьезным последствиям.
Какие бывают гепатиты?
Гепатит подразумевает наличие в печени воспаления, но причины его могут быть разными. Гепатит может быть токсическим — в случае поражения алкоголем, лекарственными препаратами, отравления химическими веществами, может быть аутоиммунным (при нарушении в работе иммунной системы), ишемическим (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы), лучевым (последствия ионизирующего облучения, например, при лечении онкозаболеваний) и инфекционным. К последним относятся гепатиты А, В, С, D, E и другие, поражения другими вирусами (краснуха, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, герпес, ВИЧ). Также выделяют острые и хронические гепатиты
— Острое течение характерно, как правило, для вирусного поражения и при отравлениях, — говорит гастроэнтеролог Наталья Игнатова. — Оно характеризуется быстрым появлением симптомов: интоксикации, часто температуры, желтухи, появляются воспалительные изменения в общем анализе крови, увеличиваются показатели биохимии: билирубин, трансаминазы (АСТ, АЛТ). При хроническом течении симптомов часто нет или они проявляются неявно, нарастают постепенно и человек часто не обращает внимания на свое состояние вплоть до развития цирроза печени.
Кто в зоне риска?
Если говорить о вирусных гепатитах, то пути заражения могут отличаться. Например, гепатиты A и E чаще передаются через зараженную воду и грязные продукты, а гепатит В — при переливании крови, через шприцы, половым путем, через плохо обработанные хирургические инструменты. В микроскопических дозах кровь может оставаться на ножницах, зубных щетках, бритвах и прочих предметах личной гигиены.
— В группе риска находятся медработники, люди, контактирующие с тату-салонами, те кто прошел процедуры пирсинга, обследование и лечение в не самых надежных медорганизациях, ВИЧ-инфицированные, находящиеся в местах лишения свободы, ведущие активную сексуальную жизнь, — говорит гепатолог Павел Богомолов. — Этим людям нужно проверять себя как минимум раз в год. В аптеках продают специальные тест-полоски, которые по слюне за 15 минут могут определить, есть ли у человека антитела гепатита C. Любые манипуляции, которые сопровождаются повреждением или нарушением целостности кожных покровов несут риск инфицирования вирусными гепатитами.
Доктор также советует регулярно делать такой тест подросткам — по его словам, с 13 лет практически удваивается риск заразиться.
При длительном приеме определенных препаратов высока вероятность побочного действия на гепатоциты (клетки печени). Например, при приеме статинов, антибиотиков, при химиотерапии. В таких случаях рекомендуют регулярно контролировать показатели биохимического анализа крови и отслеживать печеночные пробы.
Можно ли вылечить гепатит?
Если говорить о вирусных гепатитах, то сейчас появилось много доступных препаратов, позволяющих бороться с размножением вирусов гепатита в организме.
— В отношении гепатита B есть лекарственная терапия, которая помогает контролировать болезнь, не давать ей прогрессировать, но она характеризуется необходимостью постоянного приема препаратов, — говорит гепатолог. — Если говорить о гепатите C, то сейчас зарегистрированы новые схемы лечения и мы пришли к тому, что он излечим примерно в 97% случаев. Если говорить о гепатите дельта, то в России было разработано лечение, которое было принято позже в Евросоюзе и в этом году должно быть принято в США.
При гепатитах иной этиологии применяют препараты- гепатопротекторы, восстанавливающие функцию клеток печени — гепатоцитов. Например препараты урсодезоксихолевой кислоты, адеметионин, фосфолипиды и некоторые другие.
Для штаммов B и дельта существует вакцина — прививка внесена в национальный календарь в начале нулевых. По календарю вакцинируются новорожденные, потому что дети с большой вероятностью при заражении имеют шансы на формирование хронического гепатита, который требует пожизненной терапии. Но сделать прививку можно в любом возрасте, ограничений нет.
Комментарии
2. Отзывы прочитываются людьми, имеющими непосредственное отношение к выходу статьи: журналистом, редактором, модератором. Отзывы выставляются на сайт с 07:00 до 22:00 в будние дни и с 09:00 до 18:00 в выходные и праздничные (время московское). Если по прошествии разумного времени отзыв не появился на сайте, то это могло быть вызвано следующими причинами:
- ваш комментарий носил критичный или провокационный характер о работе редакции данного сайта. Действия администрации сайта в комментариях не обсуждаются
- ваш отзыв носил провокационный характер: призывы к межнациональной и социальной розни, к свержению действующей власти и т. п.;
- ваш отзыв содержал нецензурную брань, в т.ч. в криптованном виде, т.е. с заменой букв на символы либо заменой брани на слово с аналогичной фоносемантикой;
- ваш отзыв содержал выражения оскорбительного характера в чей-либо адрес: автора материала, лиц, давших свои комментарии к статье, в адрес героя и т. д. Также не выставляются отзывы, в категоричной форме и бездоказательно - обвиняющие вышеуказанные лица в некомпетентности либо угрожающие им судебным преследованием – в таких случаях вам следует обращаться в прокуратуру напрямую;
- ваш отзыв содержал прямую рекламу (название и контактную информацию) фирмы, речь о которой не шла в авторском материале;
- ваш отзыв указывал на грамматические и орфографические ошибки ранее высказавшихся: грамотность – личное дело каждого;
- ваш отзыв содержал вопрос, ответ на который был дан ранее;
- ваш отзыв содержал слова из молитвы какой-либо религии (например: Аминь) или носит религиозный характер;
- ваш отзыв состоял из одного-двух слов, не несущих информативной нагрузки: «Афтар жжет», «Супер», «Наконец-то», «Отстой». Если цель вашего отзыва – дать односложную оценку мнению кого-либо из высказавшихся, воспользуйтесь рейтингом: «+», если вы поддерживаете комментатора, и «-», если не поддерживаете;
- ваш отзыв содержал слишком длинную ссылку или конструкцию, написанную без пробелов («плохие__________водители___________» и т. п.). 3. Материалы, которые являются коммерческими Отзывы к ним модерируются в соответствии с настоящими правилами.
4. Материалы, которые являются коммерческими. В дополнение к действующим правилам отзывы модерируются в соответствии с требованиями рекламодателя.
5. Зарегистрируйтесь, если вы хотите высказываться открыто: честное неанонимное мнение всегда ценится выше. Если вы оставляете отзыв под своей регистрацией, вам будет автоматически направлено уведомление о результате: либо подтверждающее размещение отзыва на сайте, либо с указанием того, что содержание вашего отзыва противоречит правилам размещения отзывов.